Zarastanje je suštinski proces za zatvaranje rane. Godinama je ovo pitanje od velike važnosti za hirurge već mnogo puta, a uprkos pravilnoj nezi, rane mogu dobiti izdignut ili utonuo izgled koji ih čini vidljivijim.
Ove varijante u popravljanju rana su povezane sa kvarovima u proizvodnji kolagena. Ovaj protein je jedna od glavnih komponenti kože i proizvode ga ćelije zvane fibroblasti tokom procesa popravke.
Atrofični ožiljak
To odgovara razvoju oskudnog ožiljnog tkiva koje dovodi do toga da rana ima udubljeni izgled u odnosu na okolnu kožu. Uzdignuti ožiljci mogu postati atrofični kao rezultat tretmana steroidima kako bi se poboljšao njihov kozmetički izgled.
Hipertrofični ožiljak
Sastoji se od izdignutog ožiljka, obično tamnijeg tona od lokalne kože ili crvenkaste boje, što je takođe praćeno svrabom.
Kod ove vrste lezije, proliferacija tkiva prelazi površinu kože. Njegov izgled je povezan sa faktorima kao što je stres na ranu i počinje da se manifestuje od ranih faza sanacije povrede.
Keloid
Oni su podignuti ožiljci crvenkaste ili ljubičaste boje zbog viška u formiranju novih vlakana. Ove povrede nisu povezane sa faktorima kao što je stres na ranama i mogu se pojaviti čak i nekoliko meseci nakon nastanka povrede.
Razlika između hipertrofičnog ožiljka i keloida je u tome što ovaj drugi prelazi granice rane i može da se širi na okolnu zdravu kožu. Kada se nalaze u blizini zglobova, fibroza kože može prouzrokovati ograničenje pokreta zglobova.
Faktori rizika za nastanak podignutih ožiljaka
Nekoliko studija je potvrdilo da su ove lezije češće kod tamnoputih populacija, kao što su Afrikanci i Latinoamerikanci afro-potomaka. Ove populacije su do 20 puta više izložene riziku od razvoja abnormalnog zarastanja rana.
Ostali faktori rizika uključuju mlađu od 30 godina, postojanje tendencije razvoja ovih povreda među članovima porodice ili da su povrede locirane na nivou ušiju, ramena i grudnog koša.
Lečenje ožiljaka
Hipertrofični ožiljci i keloidi mogu se popraviti različitim intervencijama, među kojima su:
- Lokalna primena pritiska
- Izbegavajte trljanje pokrivajući ih silikonskim trakama
- Lokalne injekcije u ožiljak sa steroidima
- Primena laserskih zraka
- Resekcija sa operacijom.
Hirurška intervencija pomaže u uklanjanju hipertrofičnih ožiljaka. U slučaju keloida, rizik od njihovog ponovnog pojavljivanja nakon resekcije može da dostigne 100%, pa se ova metoda ne koristi, već se radije koristi već opisane lokalne terapije ili agresivnije tretmane kao što su radioterapija ili primena lekova sa toksičnim dejstvom. na ćelijama, kao što su one koje se koriste u hemoterapiji, unutar lezije.
Fotografije: Fotolia - Arterich / Blackday
